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银屑病临床诊疗规范

银屑病(Psoriasis)是一种慢性、复发性皮肤病,临床表现为皮损呈银屑状鳞屑、红色斑块及局部瘙痒等。银屑病的治疗多样,针对不同病情和个体特点,采用不同的治疗方案。下面就银屑病的诊疗规范进行详细解说。

一、诊断标准

银屑病的诊断需满足以下条件:①典型银屑状鳞屑;②星座样红斑;③结节或坏死表现;④爪部改变;⑤头皮紫疹;⑥来自凹陷处的眼脏器受累等。其中,1-2项符合即可确诊为银屑病。同时,排除银屑病的鉴别诊断也必须做到位。

二、分型诊断

银屑病临床上按病情、好转周期长短、有无病变范围和病变部位分型。

1. 慢性稳定型银屑病:病程较长,好转周期长短不一,原有的病变改变较少,不适宜用激素类药物进行治疗。

2. 急性爆发型银屑病:多数为初次爆发、全身皮损,具有很强的病程,适用于综合性治疗。病人应接受心理及医学的支持。

3. 局限性银屑病:局部縱向单发或多发病变,维持期较长,极易复发。

4. 暴发型银屑病:短时间内出现大面积病变,特别是表现为红班大面积皮损的暴发型银屑病更需尽早寻求专业医疗机构救治。

5. 关节型银屑病和牛皮癣性关节炎:安全有效的标准诊断标准和治疗策略有待进一步发掘。

三、治疗原则

1. 药物治疗

目前,常用的治疗银屑病的药物主要有局部药物(如外用激素类药物、代表药等)、口服药物(如角质调节剂、抗生素、抗菌药等)和局部光照射(如PUVA-照射,UVB-照射等)。根据病情和个体差异,可以单用或联合应用不同类型的药物治疗。

2. 体外免疫调节治疗

体外免疫调节治疗通过刺激病人免疫系统,调节T细胞活性、平衡细胞因子分泌而达到治疗目的,这是一种新型的治疗方法。包括生物制剂(如TNF-α抑制剂、T细胞抑制剂等)和免疫重建治疗(Thymoglobulin、ALA1)。

3. 生物视力治疗

生物视力治疗是个性化治疗法,常规性筛选银屑病患者相关的一些基因,针对不同类型的基因变异选择不同的治疗方案。生物视力治疗对象需满足很多条件,需在医生指导下进行治疗。

4. 辅助治疗

包括饮食、心理支持、休息措施等。患者需注意避免盲目用药、洗浴清洁等禁忌行为,避免刺激皮肤,保持良好的心态。

四、结语

银屑病的诊疗规范包括病因病理学、临床表现、治疗方案和异常心长春博润银屑病医院指出,理状况的诊治依据,包括诊断、分型、治疗原则等。严格施行银屑病的诊疗规范,有助于提高银屑病诊断和治疗水平,改善患者生活质量,促进疾病的进展和转归。

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